Дулоксетин при соматоформной боли и синусовой брадикардии

Здравствуйте, у меня много лет синусовая брадикардия. Последние 3 года на фоне остеохондроза, развилась хроническая боль, которая сформировалась в соматоформное болевое расстройство. нпвс от болей не помогают, боли по всему телу, сдавленность в области груди больше слева, как будто давит на сердце, боль в ногах, левой руке, плеч, спины, итак уже 3 года. Также 2 года назад перенес тромбофлебит БПВ, сейчас постромботическая и варикозная болезнь, возраст 48. Невролог при соматоформной боли рекомендует дулоксетин. В нечастых побочных действиях дулоксетина указывается: тахикардия, суправентрикулярная аритмия, преимущественно фибрилляция предсердий. У меня вопрос, насколько безопасно принимать дулоксетин в моем случае, боли конечно за 3 года измучили, но опасаюсь за сердечно-сосудистой систему, так как есть синусовая брадикардия, часто давит в области сердца, иногда чувство перебоев, что видимо сопряжено с остеохондрозом и соматоформной болью. Подскажите, то нечастое побочное действие дулоксетина обозначенное выше насколько может произойти в моей ситуации и насколько будет безопасен препарат для сердца. По исследованиям: экг апрель 2026 синусовый ритм чсс 57 в мин. синбрадикардия, интервал qt 390 мс, интервал qtc 380 мс, интервал st-t 72 мс, нормальное пол.эос. эхо кг от марта 2025 гипертрофии миокарда не выявлено, достоверно зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Локальная и глобальная систолический ф-ция лж в норме. Жидкости в полости перикарда не обнаружено. Легочной гипертензии не выявлено. Холтер август 2024 синусовый ритм с единичными эпизодами синусовой аритмии с минимальной частотой 41 в мин. во время сна и максимальной частотой 118 уд в мин при ходьбе. Средняя чсс 60 уд, средненочная 48 уд, среднедневная 63 уд. 10 одиночные НЖЭ. И такой вопрос если дулоксетин мне по сердечным показателям не желателен, габапентин возможен в том числе при синусовой брадикардии? Антикоагулянты после тромбофлебита не принимаю, только флеботоники иногда, ребагит для желудка, сердечные лекарства никакие не принимаю, давление в основном 110/90