Здравствуйте, в связи с тревожным расстройством продолжительное время принимаю тиоридазин на ночь, раньше 25 мг, сейчас 5-10 мг. Дело в том что прием тиоридазина очень продолжительный, много лет, хоть и в обозначенной минимальной дозировке. Известно что тиоридазин является самым кардиоопасным препаратом способным дозозависимо удлинять интервал qt, тем самым вызывая фатальные аритмии. Одним из факторов риска удлинения этого интервала и развития опасных аритмий является брадикардия. У меня давно синусовая брадикардия чсс в покое 50-60, ночью 40-50. Пытался много раз слезть с тиоридазина, но не получалось, видимо возникает синдром отмены, появляется внутреннее напряжение, раздражительность. Пробовал перейти на другой фенотиазин менее кардиотоксичный - тералиджен 5 мг на ночь. От тералиджена конечно сон лучше, но он полностью не купирует напряжение и раздражительность на фоне отмены тиоридазина. Кроме этого днем, после таблетки тералиджена на ночь меньше внимания и сосредоточенности на делах, что в реальности жизни не очень хорошо. Знаю что при тревожном расстройстве правильная терапия это антидепрессант под прикрытием анксиолитика. Но тиоридазин практически ни с чем из препаратов не сочетается, при совместном приеме тиоридазина с чем либо возникают опасные взаимодействия больше кардиологического плана. Недавнее экг показывает интервал qt в районе 400мс, что пока не превышает допустимый уровень. Но ведь подняться он может в любой момент учитывая мою синусовую брадикардию. Кроме этого переодически я чувствую перебои в сердце, с чем они могут быть связаны непонятно, может так проявляется тревожное расстройство а может и из за приема даже минимальной дозировки на ночь тиоридазина. Меня волнуют вопросы, прошу подскажите: 1. Дозировка тиоридазина 5-10 мг на ночь может удлинить существенно интервал qt способный вызвать опасную аритмию учитывая синусовую брадикардию? 2. Возможен ли прием тиоридазина 5-10 мг на ночь не каждый день, допустим раз в 3 дня, чтобы минимизировать кардио риск, или риск все равно останется? 3. Перекрестный прием тиоридазина и тералиджена будет уместен, если один день на ночь принимать тиоридазин 5-10 мг, другой день только тералиджена 5 мг? В этом случае кардио риск от тиоридазина будет меньше или наоборот увеличится? 4. Как правильно сойти с тиоридазина насовсем, допустим на тот же тералиджен, но чтобы не было явного синдрома отмены с напряжением и раздражительностью? Какой препарат или комбинация препаратов могла бы помочь в этом? Антидепрессанты практически все несовместимы с тиоридазином, начав принимать тот же СИОЗС не говоря о ТЦА при невозможности отказа от тиоридазина достаточно опасно. Прошу ответить на вопросы и объяснить как можно было бы правильнее отказаться от тиоридазина, так как чувствую что проблемы с сердцем могут быть внезапны и неотсроченны, так как уже слишком долгий прием.